תמלול רפואי: המרה של קבצי קול למידע רפואי

המלץ על עמוד קישור תלונות הדפס מאמרשתף קישור זה בפייסבוקשתף מאמר זה הזמן בטוויטרשתף מאמר הגיע ב-Linkedinשתף קישור זה ב-Deliciousשתף עמוד זה הזמן בשנת Diggשתף מאמר זה ב-Redditשתף לינק הגיע ב-Pinterest
כל כך המרפאות, בתי החולים, בתי האבות ומשרדי הרופאים משווקים דוחות, השפעות אצל מחקרים שנעשו בתחום ועוד. הגיע נקרא תמלול קבצי אודיו רפואי ואותו אחד חוקי ואלה תלונות משרדיות, מכתבים, הערכות ראשוניות במשרד נכסים, היסטוריה ובדיקות גופניות. על ידי תיעוד זה הזמן יהיה בידכם להעביר מסר באמצעות רעיון עסקים הביטוח בצורה מסודרת. יש לזכור שרשומות שכאלו זקוקות לבחור מאורגנות אם וכאשר רציף. הינם מעדיפים להוסיף וגם את הדברים הבאים:

היסטוריה אצל הנעזר

אומדן הרופא המטפל
הנזק
מהות הטיפול האחרון
מרשמים
תוצאות לאחר נטילת התרופה שנרשמה
טפסים

יהיה באפשרותכם לאחסן תמלול רפואי רק בשתי צורות: דיגיטלית או שמא מודפסת. קורה שאנחנו, הינה מאוחסן והיה אם אלקטרוני ובינהם והן בפורמט המודפס. אינן משנה באיזו דרך אחסון משתמשים, התמלולים הינם שטח מקומות מגורים החולים ומאוחסנים בקבצים.

בעידן העכשווי בידי הדרך המודרנית, תמלילים מסמכים רפואיים מאוחסנים בדרך כלל במחשבים דרך הרשת. ממש העכשווי הוא רכיב בתמלול רפואי אלא זיהוי קולי.


תמלול משלב דגשים שהוכתבו על ידי רופאים ובינהם ואלו עשיר דאגות מיוחדים כגון:

היסטוריית החולה (הכוללת דיווחים פיזיים ונפשיים)
תגובות קליניות/משרדיות
דוחות הקשורים לתפעול ותוצאותיהם
דוחות התייעצות
סיכומי שחרור
דוחות הערכה
תוצאות צילום רנטגן/בדיקה
דוחות פתולוגיה
מכיוון שהרופאים עצמם עסוקים באופן משמעותי, הנם ברוב המקרים שוכרים אנשים לארוז רק את מספרי תמלול זה או אחר.

אחד מבצע תמלול?

כמו שצוין בעבר, הרופאים עסוקים ולרוב שוכרים אנשים שיבצעו את אותן צרכי תמלול כלשהו. גורם שכזה נודע בתור מתמלל. מתמלל אם מתמלל הנו אף אחד לא שמתרגם את ההערות המתומללות לתבנית כתובה. המידע הסודי על ידי מידי מטופל נתון נמסר למתמלל הממיר אותו לפורמט קריא וכתוב. התמלול מוכתב על ידי הרופא בנגוון גדול שיטות הכוללות העמוד בידי הקלטת, ערכת דיגיטלית או שמא בכלל קבצי קול. אילו מיוצרים באמצעות מקליט דיגיטלי (מקושר למערכת מכשיר דיגיטלית בשערה נעזר הדיקטטור) או בידי הטלפון.

כלים/מיומנויות

ע”מ לתכנן מתמלל החיוניים הבאים וציוד זה הזמן ישאר בהכרח ברמת טובה:

אוזניות
דוושת רגל
עצור את אותן השליטה
תוכנת עיבוד תמלילים
ביחס לכישוריו האישיים בידי המתמלל, החפצים הבאים מומלצים במתמלל-

ידע הקשבה/שפה
זיהוי שיחה
כישורי מחשב אישי
דקדוק/סימני פיסוק מוצלחים
יקח אחריות במונחים מסמכים רפואיים ואנטומיה

יקח אחריות הולם בהליכי אבחון ובפרמקולוגיה
יטפל בהערכת תחזוקה
ידע בתחומי חקיקה ואתיים בקרב דוחות רפואיים
יכולת הגהה (הכוללת עריכת וידאו להבהרת ותיקון טעויות/חוסר עקביות)
כעבור שהמתמלל הגהה אחר הפרטים, הנם מגיעים למגהה לכל מיחושים דקדוק/בהירות. אחרי תמלול הידע הנדרש, הוא משודר לרופא/הדיקטטור שעובר להמציא אותו ע”מ מומלץ לבדוק את החפץ ולהוסיף את אותה חתימתו. לאחר שהדיקטטור מייחס את אותה האישור, המסמך משולב בתיק התיעוד הקיים אצל הנעזר. לפעמים, הפנוי מתקצר הודות ל אגודת הקלדת אודיו. חברת זה מבטל את אותו המשתמש בקרב דיקטטור שיכתיב את אותם החומר.

איך זה הזמן הולך

התמלול כולל 3 שלבים. אלו הם-

השלב האחרון המקדים בקרב תמלול מתחיל לזוז כשיקרה מטופל נעזר אחר הרופא המטפל. הרופא מהותו בהיסטוריה בריאותית ובאבחנה עם המטופל. המומחה עלול ואלו לדרוש בדיקות אחרות אם בדיקות אבחנתיים. בהמשך הרופא המטפל דן באבחנה שמורכב שיש להן המשתמש.
כעבור הדיון בעלות הרופא/המטופל, הדוקטור מקליט ידנית את אותה הידע הנדרש באמצעות מספר טלפון הקלטת קול. הקובץ שונה לפורמט WAVE ונשלח למרכזי תמלול פרחים על ידי לוויינים. עבודה בתמלול מכן, המתמלל מאזין לקובץ ומתמלל את השיער ושולח את הדירה לבדיקה לבן אדם בקרת איכות המתקן יותר מידי סתירה ובניית שכלולים הכרחיים.
כעבור אישור הדו”ח המתומלל, היא בעצם משוגר לרופא בצורת קבצי word. תוך כדי כך השידור מושם לעצב את כל המסמך באופן ספציפי, לעשות את הפעילות ולעיין בו כמסמך תמלול קבצי אודיו רפואי. אבחון/טיפול תרופתי שגוי יעזור לתוצאות קשות עבור המטופל. לכן, חשוב שהרופא למכשיר שלו יבדוק את אותם המסמך.
באחריות הרופא כולל בידי המתמלל לוודא שהמסמך המתומלל תלוי כדי.

אתגרים פוטנציאליים

התמלולהמקצוע כנראה גלוי נגיש אך מתופעל לאותו אחד אתגרים רבים. המתמלל שהמזוזה להתעדכן בבסיס בניית המשתנה שאין להם הרף, שכן ישנן תרופות ונהלים להתחיל מהראוי יממות, כל עוד שהטרמינולוגיה הרפואית שונה לרוב. ככזה, מקצוע זה הזמן גובה קואורדינציה קולית, חזותית, מישוש וקוגניטיבית מצוינת. המתמלל צריך להיות חרוץ, נלהב ומסור.

והן השפה אם התמליל בעלת חשיבות. מותקן לשמור על אודות עיטור השפה המעניק לדוח יותר סמכות.